Achillova šlacha je nejtužší šlacha v lidském těle. Zároveň jsou tendinopatie v této oblasti velmi časté. Pro nás fyzioterapeuty je proto klíčové umět zátěž dobře dávkovat.
Nedávný systematický přehled (Demangeot et al., 2022) shrnul data z 11 studií a ukázal jasná čísla:
-
Chůze: Achillovka nese zhruba 3× tělesnou hmotnost (BW).
-
Běh: Hodnoty rostou na 4–8× tělesné hmotnosti (podle rychlosti a stylu).
-
Rehabilitační cvičení: Rozptyl od 0,4× do 7× BW – podle typu a provedení cviku.
To znamená, že některé cviky zatěžují šlachu méně než samotná chůze, jiné ji dostanou rovnou na úroveň běhu.
Jak můžeme postupovat v praxi?
Autoři navrhují 3stupňovou progresi podle relativního zatížení:
-
Pod úrovní chůze (<1,5× BW)
–výpony v sedě, dřepy. -
Na úrovni chůze (≈3–4× BW)
– výpony, těžší dřepy, plyometrie (snožmo). -
Na úrovni běhu a výš (≥5× BW)
– výpony na 1 noze s přídavným závažím, náročnější dynamický trénink.
Co z toho plyne?
-
Chůze sama o sobě je značná zátěž. Pokud pacient zvládá chůzi, víme, že Achillovka už nese několikanásobek tělesné váhy.
-
Rozhoduje zatížení, ne vzhled cviku. Některé „lehké“ varianty jsou ve skutečnosti těžší, než čekáme.
-
Progrese je základ. Zátěž navyšujeme postupně, ale zároveň se nesmíme bát vyšších hodnot – Achillovka je na ně stavěná.
Achillovka je extrémně odolná, ale musíme jí dát správně načasovanou a odstupňovanou zátěž. Graf z této studie nám v tomto dávkování může pomoci.
Zdroj:
DEMANGEOT, Yoann, et al. The load borne by the Achilles tendon during exercise: A systematic review of normative values. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 2023, 33.2: 110-126.
On-line
Myofasciální trigger pointy videokurz
Na kurzu se dozvíte základní teorii vzniku svalových spoušťových bodů, a jak s nimi pracovat. Vysvětlíme Vám, které všechny faktory ke vzniku svalové bolesti mohou přispívat a jak je lze ovlivnit.
