Za základní léčbu přetržení předního zkříženého vazu (ACL) je považována operace. Většina autorů se dříve domnívala, že se ACL po úplné ruptuře spontánně nezhojí. Čím dal častěji se však objevují i důkazy o samovolném zhojení:
- Costa-Paz a kol., 2012 přezkoumali 14 pacientů s akutním poraněním ACL - ověřeno MRI (proximální části u osmi pacientů a střední části u šesti). Průměrný věk v době poranění byl 31 let. Všichni byli před úrazem sportovně aktivní. U všech pacientů byla indikována operace, která však byla z různých důvodů odložena. Pacienti slediváni min. 25 měsíců. Po hodnocení bylo 10 kolen normálních a čtyři téměř normální. Všechna kolena znovu dosáhla negativního pivot shift testu; MRI prokázala kontinuální ACL po celé jeho délce s homogenním signálem. Všichni pacienti se vrátili k původní úrovni aktivit. Po 2,5 letech však u dvou pacientů došlo opět k ruptuře ACL.
- Roe a kol., 2016 - podává zase zprávu o 18 zhojených ACL po MRI potvrzené ruptuře. Po roce sledování prokázalo MRI zhojený ACL s normálním signálem, normální trajektorií a kontinuitou vláken. U 5 z 19 pacientů došlo během 5 let k opětovné ruptuře.
- Pitsillides a kol., 2020 (systematický přehled) - přehled prokazuje spontánní schopnost hojení předního zkříženého vazu, naznačuje vyšší potenciál hojení u proximálních ruptur. Autoři v závěru uvádí, že přestože studie částečně zpochybňuje obecnou praxi, není možné vyvodit definitivní závěry vzhledem k nízké kvalitě zahrnutých studií a heterogenitě výsledků.4️⃣
- Razi a kol., 2021 - v této studii 15 jedinců se současným přetržením ACL i MCL vykazovalo spontánní zhojení ACL vazu bez chirurgické intervence.
- Filbay a kol., 2022 #rovnouzpece #vyslovcera - Po 2 letech rehabilitace mělo 56 % pacientů zhojený ACL, a po 5 letech jich bylo 58 %. Jeden pacient měl zhojení ACL ještě před podstoupením odložené operace.
Odkaz na zdroje:
https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-011-1933-8
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2325967116s00080
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1360859221001224
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0040-1708858
