Nový, aktualizovaný guideline NICE pro management OA!
Hezké grafické zpracování managementu OA přináší nový guideline NICE, ve kterém je oranžovou barvou znázorněno, co se od posledního vydání z roku 2014 změnilo.
Níže jsme…
Číst více
Články a studie
Co má lepší analgetický účinek u lidí s OA kolene/kyčle?
Weng a kol., 2023 srovnávali účinnost cvičební terapie a perorálních nesteroidních protizánětlivých léků a paracetamolu u pacientů s osteoartrózou kolene, nebo kyčele.Síťová…
Číst více
Zatěžování a adaptace kostí
Kostra se může přizpůsobit mechanickému zatížení a zlepšila tak svji pevnost. To hezky dokládá studie hráčů baseballu, kteří mají téměř dvojnásobnou sílu diafýzy humeru v…
Číst více
Putting “Heavy” into Heavy Slow Resistance (HSR)
Za poslední léta se díky výzkumu značně posunul přístup k léčbě tendinopatií. Šlachy potřebují zátěž! Morrison a Cook tomu v roce 2022 shrnuli několik zásadních informací do…
Číst více
Idiopatická skolióza u adolescentů a bolesti zad
Skolióza je častá patologie u dospívajících. Rodiče s dětmi často obviňují „drobné“ deformity za příčinu bolestí zad. Nicméně tento vztah není tak jednoznačný, jak by se…
Číst více
Jaká je souvislost diastázy s muskuloskeletálními obtížemi a bolestí?
Cílem systematického přehledu (Benjamin a kol., 2019) bylo zjistit, zda existuje souvislost mezi přítomností diastázi m. rectus abdominis (DRAM) a různými muskuloskeletálními…
Číst více
Strečink a jeho vliv na sílu
Strečink a jeho vliv na síluHned v úvodu je dobré zmínit, že existují různé druhy strečinku, které (některé z nich) jsou ve studii rozlišeny.Thomas a kol., 2022 ve své práci…
Číst více
Hojení ACL bez operace - nová studie s pětiletým sledování
British Journal of Sports Medicine nedávno vydal studii, zaměřující se na dlouhodobé porovnání chirurgické a nechirurgické léčby pacientů s přetrženým předním zkříženým vazem…
Číst více
Přetržení předního zkříženého vazu - operovat, nebo ne?
Saueressig a kol., 2022 nedávno vydali vůbec první, živý systematický přehled a metaanalýzu, zkoumající účinky primárně chirurgické versus primárně rehabilitační léčby…
Číst více
Od (ne)vědomé protekce zad k uvolněnému pohybu
Obvykle se předpokládá, že pohyb (například zvedání břemene) a různé pozice souvisí s bolestí dolní části zad (LBP). Přesto víme jen málo o tom, jak lidé chápou vztah mezi…
Číst více
Má cenu přidávat ke cvičení i manuální terapii u pacientů s OA kolene a kyčle, pro ovlivnění bolestivosti a funkce kloubu?
Runge a kol., 2022 si položili tuto otázku ve svém systematickém přehledu s meta-analýzou.
Vědci našli důkazy s velmi nízkou až střední jistotou, které podporují MT jako…
Číst více
Kdy na biomechanice nezáleží?
Greg Lehman a jeho záživná přednáška ze San Diego Pain Summitu - můžete si pustit na YouTube, odkaz níže.
Kromě nálože vtipů si Greg klade různé otázky:
- Kolik vlastně…
Číst více
Proč nespěchat s operací menisku
Proč nespěchat s operací menisku
Artroskopická parciální meniskektomie je nejčastěji prováděnou ortopedickou operací na světě. Ročně se v USA provede kolem 500 000 těchto…
Číst více
Dynamické testy valgozity kolen, jako prediktor poranění ACL u sportovců?
Předkládaná studie představuje rozsáhlý projekt, který zahrnuje více než 800 elitních házenkářek a fotbalistek, které byly hodnoceny pomocí screeningového systému v průběhu 7…
Číst více
Nová hypotéza patofyziologie Komplexního Regionálního Bolestivého Syndromu (KRBS)
V posledních letech bylo dosaženo pokroku v dekódování diagnostických kritérií, která se nadále upřesňují. Mnoho současných hypotéz pro vysvětlení tohoto stavu je však spíše…
Číst více
Flexe páteře při zvedání břemene u manuálních pracovníků
Zvedání břemene zůstává častým spouštěčem bolestí dolní části zad (LBP). Obecně se traduje, že zvedání s ohnutými zády je rizikový faktor pro LBP.
Nová studie od Nic Saraceni…
Číst více
Diagnostika osteoartrózy (OA) kyčle - poznáte ji, podle popisu?
V prezentované studii vědci hned v úvodu uvádí příklady 2 pacientů (viz níže), u kterých si před přečtením zbylého textu můžeme zkusit odhadnout, zda mají OA kyčle:
Pacient…
Číst více
Zranění sportovce - od redukcionismu ke komplexnosti
Zjednodušení komplexních problémů je běžnou vědeckou metodou analýzy v paradigmatu redukcionismu. Tento přístup se soustředí na identifikaci izolovaných faktorů, které se…
Číst více
Plantární fascitida - praktický guideline
Dneska se podíváme na praktický guideline pro řešení plantární fascitidy (PHP), který byl vytvořena na základě syntézy přehledu literatury, rozhovorech s odborníky a průzkumu…
Číst více
Impingement syndrom ramene - jak je to se subakromiálním prostorem?
Hunter a kol. v úvodu zmiňují, že jedním z nejčastějších chirurgických zákroků u ISR je subakromiální dekomprese. Využití subakromiální dekomprese v Anglii od roku 2007 do…
Číst více
Hluboký gluteální syndrom (HGS)
Hluboký gluteální syndrom, také nazýván, jako nediskogenní ischias (pseudoradikulopatie), může být způsoben jakoukoli lézí postihující sedací nerv vycházející z L4 až S3.…
Číst více
Fakta o SIJ a pletenci pánevním
"Přesvědčení terapeuta (že pánev je "posunutá" nebo "nestabilní") se běžně stává přesvědčením pacienta. Pro mnoho pacientů mohou být tyto klinické nálepky škodlivé a mohou…
Číst více
Souvisí bolest v oblasti krku s velikostí cervikální lordózy?
Souvisí bolest v oblasti krku s velikostí cervikální lordózy?
(V posledních dnech na mě vyskočilo X příspěvků s #hlavurovněnebobudeštrpět)
Tuhle otázku řešili Grob a kol., ve…
Číst více
Lumbo-pelvická kinematika u osob s LBP a bez nich
Laird a kol. (2014) systematicky shrnul poznatky o rozdílech lumbo-pelvické kinematiky u osob s bolestmi zad (LBP) a bez nich. Kritéria splnilo 43 studií.
Výzkumníci…
Číst více
Spontánní zhojení ACL?
Za základní léčbu přetržení předního zkříženého vazu (ACL) je považována operace. Většina autorů se dříve domnívala, že se ACL po úplné ruptuře spontánně nezhojí. Čím dal…
Číst více
Meziobratlové ploténky a fyzická (ne)aktivita
Dříve jsme si mysleli, že fyzická aktivita může škodit meziobratlovým ploténkám, nebo že mají určitý počet cyklů, než se poškodí, podobně jako součástka u auta. V dnešním…
Číst více
Mobilizace a manipulace CLBP - RCT
Mobilizace a manipulace CLBP - RCT
V této studii se účastníci rozdělili do 3 skupin po 54 lidech - mobilizace, manipulace, placebo, které (jednu z nich) podstupovali po…
Číst více
Je anteverze pánve nebezpečná?
V klinické praxi se běžně hodnotí anteverze pánve v souvislosti s patologiemi pánve, páteře a dolních končetin:
Vadné držení těla je spojeno s mnoha muskuloskeletálními…
Číst více
Ottawa ankle rules
Ottawa ankle rules - pravidla pro zjištění nutnosti RTG snímku po distorzi hlezna
https://www.youtube.com/watch?v=_QH7ej994_o
Záměrem vytvoření této skupiny testů…
Číst více
PFP - randomizovaná studie
PFP trpí až 29 % dospívajících (ženy 2x častěji, jak muži). Jedná se o bolest v okolí patelly, nebo za ní, kterou vnímáme především při zátěži. Ač není etiologie zcela…
Číst více
EBM Trychtýř
Proč stále sdílíme nějaké studie, co ne vždycky souzní s naším přesvědčením?
Mnoho věcí, co jsme se kdysi (dávno i nedávno) učili, jsou již vyvrácené - nejsou pravda, nebo…
Číst více
Skapulární dyskineze
Skapulární dyskineze
Tento článek by mohl vést k zamyšlení nad tím, kolik času trávíme u poměrně nepřesné diagnostiky skapulární dyskineze a následnému řešení tohoto …
Číst více
ITB syndrom (běžecké koleno) - mýty a fakta
V tomto příspěvku se podíváme na novinky ohledně ITB syndromu a možná pootevřeme okno k jinému úhlu pohledu na věc. Od samého začátku budeme vycházet z přehladu Paula R…
Číst více
Rozdílná délka nohou
Další zajímavá studie z roku 2005 (G. A. Knutson) ukazuje, že 90 % populace má rozdílnou délku nohou, průměrně o cca 5,2 mm!
Pro relevantnost Knutson hned v úvodu poukazuje,…
Číst více
Mimo neutrální postavení páteře: rizika a přínosy flexe bederní páteře během zdvihových cvičení
Posilovací cviky jako dřepy a mrtvé tahy jsou nezbytné pro rozvoj silových vlastností dolních končetin. Během těchto cvičení trenéři tradičně podporují neutrální držení…
Číst více
Testování SI skloubení očima vědců
Až budete palpovat na nějakém odborném kurzu (nebo třeba ve škole) některý z níže zmíněných palpačních testů na SI skloubení s pocitem, že nic necítíte, přičemž ostatním pod…
Číst více
Trénink výdechových svalů a jeho vliv na silový trénink
Většina dostupných studií se v rámci respiračního tréninku zaměřuje na trénink inspiračních svalů. Můžeme však těžit benefity i s tréninku expiračních svalů
Na toto téma se…
Číst více
Přestaňme strašit lidi
Přestaňme strašit lidi.
Člověk je stvořen k pohybu, pohyb není špatný.
“Rozmohl se nám tu takový nešvar”
Korekce, korekce, korekce:
Čím dál častěji se můžeme setkat s…
Číst více
Silový trénink neposiluje jenom svaly
Silový trénink neposilujeme jenom svaly, má multisystémový přesah!
Maestroni a kol 2020 zmiňují výhody silového tréninku na muskuloskeletální tkáně a představují tréninkové…
Číst více
Bolesti ramene spojené s rotátorovou manžetou - je čas na přehodnocení rady, že musíme posílit oblast ramene?
Bolesti ramene spojené s rotátorovou manžetou - je čas na přehodnocení rady, že musíme posílit oblast ramene?
Pokud bych měl vybrat jednu studii z tohoto roku, ve které je…
Číst více
Co efektivněji zvyšuje rozsah pohybu kloubů?
Optimální rozsah pohybu v kloubech lidského těla je jeden z hlavních předpokladů pro kvalitní pohyb a následně celkovou kvalitu života. Mimo rozsah pohybu jsou důležité také…
Číst více
Efekt chirurgické subakromiální dekomprese při léčbě impingement syndromu ramenního kloubu
Impingement syndrom ramenního kloubu je nejčastěji definován jako útlak tkání v subakromiálním prostoru ramenního kloubu. Konkrétně zde dochází k útlaku subakromiální burzy a…
Číst více
Mobilizace a manipulace v rámci cvičebních programů
Konzervativní léčba bolestivých stavů ramenního kloubu je velmi efektivní způsob léčby. Množí se výzkumy, ve kterých je porovnávána pohybová léčba impingement syndromu a…
Číst více
Nejefektivnější terapeutické metody pro léčbu tendinopatií
Tendinopatie je patologie úponové šlachy svalu. Nejčastěji postižené úponové šlachy bývají achilova šlacha, patelární šlacha, úponové šlachy rotátorové manžety a úpony…
Číst více
Projekce radikulární bolesti Lp
Podle studie z roku 2009 (Murphy a kol.) není zcela jednoznačně potvrzené radikulární dráždění v rámci dermatomu. Ve výzkumu se tato projekce v rámci Lp potvrdila…
Číst více
Protruze disku nemusí znamenat bolest zad
Podle studie z roku 2009 (Murphy a kol.) není zcela jednoznačně potvrzené radikulární dráždění v rámci dermatomu. Ve výzkumu se tato projekce v rámci Lp potvrdila…
Číst více
Impingement ramene
Bolestivý stav ramenního kloubu je třetí nejčastější muskuloskeletální obtíž. V populaci trpí bolestmi ramenního kloubu 7-27 % populace. U sportovců je to dokonce 36-66 %…
Číst více
Správný sed a postura
Správný sed a postura
Pozice těla při sedu je častým tématem pro pacienty, zdravotníky a společnost obecně. Často se shledáváme s názorem, že bolesti zad jsou způsobeny…
Číst více
Srovnání chirurgické a konzervativní léčby femoroacetabulárního impingementu kyčelního kloubu (FAI)
Femoroacetabulární impingement je strukturální patologie kyčle, charakterizována neoptimálním tvarem až deformitami hlavice femuru nebo jamky kyčelního kloubu (acetabulum).…
Číst více
Syndrom sms krku
Dneska jsme se podívali na častou hypotézu tzv. „Syndromu sms krku“, při které se věřilo, že předklon hlavy může tvořit, nebo signifikantně ovlivňovat bolesti krční páteře.…
Číst více
ÚLOHA VITAMINU C V PREVENCI KOMPLEXNÍHO REGIONÁLNÍHO BOLESTIVÉHO SYNDROMU
Komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS) nazývaný také jako Sudeckův algodystrofický syndrom je chronický bolestivý stav, vzniklý nejčastěji jako následek úrazu nebo…
Číst více
Čím to, že určité svaly mají tendenci k hyperaktivitě a jiné naopak k útlumu?
Čím to, že určité svaly mají tendenci k hyperaktivitě a jiné naopak k útlumu?
Tato otázka je často diskutována a přesto se vysvětlení často velmi liší. Nejspíše se jedná o…
Číst více
Rehabilitace po COVID-19, dopady pandemie a "Zpátky do kondice"
Čím dál častěji se setkáváme s klienty zasaženými LongCovid syndromem, PostCovid syndromem, nebo i dalšími, podobnými.
Jak s těmito lidmi pracovat?
Jaké jsou Covidové dopady…
Číst více
Srovnání chirurgické a konzervativní léčby syndromu karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je nejčastější úžinový syndrom horní končetiny. Jedná se o útlak n. medianus v oblasti zápěstí, konkrétně mezi karpálními kostmi a ligamentum carpi…
Číst více
Studie - trénink respiračních svalů
Studie publikována v časopisu Sport Rehabilitation, 2020. Jedná se o zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii.Zúčastnilo se 23 mužů a 24 žen - atletů s CLBP (s…
Číst více
LEDOVAT NEBO NELEDOVAT AKUTNÍ VÝRON KOTNÍKU?
ANEB JAK JE TO DOOPRAVDY S POZITIVNÍ A NEGATIVNÍ TERMOTERAPIÍ.
Některé terapeutické praktiky nám připadají tak samozřejmé a zaběhlé, že nás málokdy napadne o nich…
Číst více
APLIKACE SUCHÉ JEHLY
Domnívám se, že ve fyzioterapii se až chorobně bojíme mluvit o případech, kdy se nám něco nepodařilo a pouze se chlubíme úspěšnými kazuistikami. Proto mají autoři níže…
Číst více
ČASNÉ PŘÍZNAKY ROZTROUŠENÉ SKLERÓZY
Může se stát, že se člověk v počátečním stadiu roztroušené sklerózy (RS) dostane nejprve pod ruce nám, fyzioterapeutům, aniž by u něj byla stanovena diagnóza. A není se moc…
Číst více
ZTĚLESNĚNÍ NÁLADY: CESTA TAM A ZASE ZPĚT
Když máte dobrou náladu, vykračujete si zvesela a vzpřímeně, naopak tomu je, když máte náladu pod psa. Je ale tento vliv pouze jednosměrný?
Nedávno se na tuto otázku pokusila…
Číst více
FRANKOVO ZNAMENÍ
Dnes Vám přináším krátký článek o tzv. Frankově znamení (FZ, angl. Frank’s sign). Toto znamení je popsáno jako diagonální rýha v ušním lalůčku, která začíná u zevního…
Číst více
SOUVISÍ TVAR LOPATKY S FUNKCÍ RAMENNÍHO KLOUBU A SÍLOU ZEVNÍCH ROTÁTORŮ?
Ano! Doc. Krobot ve své studii z roku 2004 (1) vyšetřoval tvar lopatky a sílu zevních rotátorů u 368 dospělých osob. Podle tvaru lopatek bylo stanoveno celkem 5 základních…
Číst více
VZTAH MEZI DRŽENÍM TĚLA A DOLNÍ ČELISTÍ
VZTAH MEZI POSTUROU A TEMPOROMANDIBULÁRNÍMI KLOUBY JE VELMI ÚZKÝ.
Vlevo je na obrázku znázorněno schéma podle Brodieho, upravené Castillo-Moralesem (1). Podle tohoto…
Číst více
NOVÁ SPOUŠŤOVÁ ZÓNA?
Známý dětský neurolog prof. MUDr. Václav Vojta, zakladatel diagnostického a terapeutického konceptu „Vojtův princip“, vycházel ve své práci z objevu reflexní lokomoce. Pod…
Číst více
JAK VYZRÁT NA KŘEČE?
Tato otázka často zazní v ordinacích fyzioterapeutů, odpovědi se ale mnohdy různí a laický názor bývá obvykle nepřesný. Pojďme se podívat, jaký je současný pohled vědy na…
Číst více
OKOHYBNÉ SVALY A BOLESTI HLAVY
Myofasciální trigger pointy (MTrPs) jsou denním chlebem fyzioterapeutů. Jsou to malé „svalové uzlíky“, které vznikají v tuhém svalovém snopci. Mohou se projevovat jak lokální…
Číst více
KDYŽ OPERACE NEFUNGUJE
KTERÉ OPERACE PŘINÁŠÍ VÍCE RIZIK NEŽ UŽITKU A MĚLY BY SE PŘESTAT PROVÁDĚT?
Čím dál častěji se ukazuje, že ne všechny operace fungují, tak jak si…
Číst více
DESATERO APLIKACE SUCHÉ JEHLY
Dnes se podíváme na mírně kontroverzní téma, alespoň co se České republiky týče. Jak jistě mnozí z Vás tušíte aplikace suché jehly fyzioterapeutem není u nás zatím ukotvena…
Číst více
DĚJINY MANIPULAČNÍCH TECHNIK
CESTA SKRZ DĚJINY MANIPULAČNÍCH TECHNIK
Většina z nás, zvlášť v Česku, si často pokládáme otázku “Kdo má oprávnění na to provádět manipulační terapii resp. manipulaci?“…
Číst více
M. ILIOPSOAS ZEVNÍ NEBO VNITŘNÍ ROTÁTOR?
M. ILIOPSOAS ZEVNÍ NEBO VNITŘNÍ ROTÁTOR?
Pojďme se podívat na palčivé téma, které bývá často předmětem vášnivého sporu a mnohým fyzioterapeutům už dlouhou dobu nedá spát. Je…
Číst více
DIAGNOSTICKÁ RADIOLOGIE
Diagnostická radiologie obecně poskytuje obraz lidského těla za účelem určení diagnózy nebo prognózy onemocnění. Dle metody a anatomické topografii rentgenologii lze…
Číst více
KAVITACE
KAVITACE
„Praskací zvuk“ (kavitace) doprovázející manipulační nebo mobilizační techniky
Co je to kavitace?
Zvyšuje praskání kloubu jeho degeneraci?
Jaké jsou mechanizmy a…
Číst více
PROTRUZE MEZIOBRATLOVÉHO DISKU
29 % osob ve věku 20 let má na snímku MRI prokázanou protruzi meziobratlového disku v bederní páteři, přitom nepociťují žádné příznaky
Zobrazovací metody bývají stále…
Číst více
